Dott.re Giuseppe Spinelli

Плоскоклеточный опухоль

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ ОПУХОЛЬ

Онкологическая хирургия

Они являются опухоли второй частоты по отношению к базалиомам, они проявляют особую частоту в Австралии и из-за их тесную связь со следующими факторами:

  • Хроническое воздействие солнечного излучения; поэтому они представляют собой опухоли, которые возникают в фотооблученных участках тела, как это видно в случае солнечного кератоза, поэтому на лице, на ушах, на коже головы, на губах.
  • Примером является фермер, который в течение всей своей жизни посвящает себя своей области и подвергает себя воздействию большого количества ультрафиолетового излучения. На этом уровне уже можно увидеть разницу в отношении меланомы, которая вместо этого возникает у субъектов, которые, например, практикуют «Рекреационное» пребывание на солнце и, возможно, практиковать сеансы ультрафиолетовой лампы, чтобы сохранить загар.
  • Испытуемые с четким типом кожи.
  • Язва или рана, которая не заживает или даже привести к ожогам.
  • Иммунодепрессивные состояния, поэтому их можно наблюдать у пациентов, перенесших трансплантацию.
  • Пациенты с пигментной ксеродермой.
КЛИНИЧЕСКИЙ РАК

Эта опухоль имеет вид бляшек или узелков, в зависимости от размера, который она может или не может изъязвить. Классическая спорадическая плоскоклеточная опухоль, если она хорошо удалена, не рецидивирует. Рецидивы могут возникать в случаях неполного удаления, в случае больших поражений и в случае поражений с низкой степенью дифференцировки.

Различают несколько гистопатологических вариантов: акантолитический (веретенообразный, аденоидно-чешуйчатый), мелкоклеточный, бородавчатый.

Плоскоклеточная опухоль метастазирует через лимфатическую систему и только в том случае, если размеры становятся заметными даже по крови (легкое, печень, кости и мозг).

Риск прогрессирования опухоли выше, когда карцинома возникает на коже, которая не подвергается фотоэкспонированию, поэтому: вероятность возникновения плоскоклеточного рака при солнечном кератозе составляет 0,5%; если кожа не подвергается фотоэкспонированию, она становится 2-3%. Эти проценты изменяются, если карцинома возникает на уровне губы, у пациента с ослабленным иммунитетом или при хроническом остеомиелите.

Что касается определения продления, это основано на TNM.

ТЕРАПИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК

Хирургия – это терапия плоскоклеточного рака. Целью является полное хирургическое удаление новообразования, не опасаясь повреждения вовлеченных анатомических структур. Тогда задачей челюстно-лицевого хирурга будет обеспечить реконструкцию, которая может сохранить эстетически-функциональную целостность задействованных структур.

В случае плоскоклеточной опухоли хирургическая терапия может включать удаление лимфатических узлов вниз по течению от вовлеченного анатомического района (латероцервикальное опорожнение) в зависимости от размера и местоположения.

Лучевая терапия может быть использована в качестве дополнительного лечения после операции. Лучевая терапия может быть выполнена как на опухоли, так и на шее, на обоих участках она выполняет функцию «стерилизации» операционного поля в соответствии с гистологическим результатом (положительные края резекции, вовлечение одного или нескольких участков лимфатических узлов).

Этот тип рака не очень чувствителен к Химиотерапии, и он играет почти исключительно паллиативную роль.

Клинические случаи
Случай 1 - Рак кожи Плоскоклеточный рак - Предупреждение, содержит изображения вмешательства

Плоскоклеточная опухоль – удаление неоформациона – реконструкция с лоскутом

01-caso-tumore-cellule-squamose

Типичное появление плоскоклеточного рака. На верхнее веко влияет боковая половина. карцинома имеет тенденцию расти, вторгаясь в соседние структуры.

02-caso-tumore-cellule-squamose

На RMN вовлечение латеральной орбитальной рамки выделено.

03-caso-tumore-cellule-squamose

Удаление опухоли и дизайн реконструктивного лоскута на основе передних ветвей поверхностной височной артерии.

04-caso-tumore-cellule-squamose

Кожный шов с вращением педикулярными лоскута.

05-caso-tumore-cellule-squamose

Предварительный послеоперационный результат.

Случай 2 - Рак кожи Плоскоклеточный рак - Предупреждение, содержит изображения вмешательства

Плоскоклеточный рак носового корня и медиального пения – удаление новообразования – удаление шейных латеро-метастазов – реконструкция с грудным дельтовидным лоскутом

06-caso-tumore-cellule-squamose

Плоскоклеточная карцинома корня носа и правого глаза.

07-caso-tumore-cellule-squamose

Правосторонний ретроцервикальный метастаз – на уровне носа результаты удаления плоскоклеточного рака.

08-caso-tumore-cellule-squamose

К правому лимфатическому узлу метастаз TC с вовлечением околоушной и нижней челюсти.

09-caso-tumore-cellule-squamose

Предоперационное изображение – очерчены метастазирующие края резекции.

010-caso-tumore-cellule-squamose

Резекция метастаза с частью ветви нижней челюсти.

011-caso-tumore-cellule-squamose

Большая грудная мышца, которая будет перенесена на ее сосуды в области хирургического дефекта.

012-caso-tumore-cellule-squamose

Хирургический дефект – резекция привела к удалению ветви и части тела нижней челюсти.

013-caso-tumore-cellule-squamose

Установка большого дельтопекторального лоскута.

014-caso-tumore-cellule-squamose

Грудной мышечный лоскут на месте, чтобы заполнить хирургический дефект.

016-caso-tumore-cellule-squamose

Послеоперационный снимок – отсутствие части ветви нижней челюсти.